醫(yī)療器械的臨床和生物學(xué)評(píng)價(jià)

　　根據(jù)MDD 93/42 / EEC附錄I“基本要求”第6a條和附錄X，必須進(jìn)行臨床評(píng)估，以證明當(dāng)與醫(yī)療器械的預(yù)期性能進(jìn)行權(quán)衡時(shí)，意外的副作用不構(gòu)成不可接受的風(fēng)險(xiǎn)。

　　根據(jù)MDD附件X，“作為一般規(guī)則，確認(rèn)符合性......以及評(píng)估副作用和利益/風(fēng)險(xiǎn)比的可接受性....... 必須基于臨床數(shù)據(jù)。“

MEDDEV 2.7 / 1 rev4和臨床評(píng)估：

　　新的歐洲指南MEDDEV 2.7 / 1 rev4(2016年6月)提供了制造商生成和持有的臨床數(shù)據(jù)的說(shuō)明(第8.1節(jié))或通過(guò)文獻(xiàn)檢索(附錄A4)檢測(cè)。

　　與之前版本的MEDDEV的主要區(qū)別在于，現(xiàn)在“等效設(shè)備”的數(shù)量限制為一個(gè)而不是無(wú)限數(shù)量。此外，必須每年對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械進(jìn)行臨床評(píng)估的修訂和確定，并根據(jù)其潛在風(fēng)險(xiǎn)對(duì)其他醫(yī)療器械進(jìn)行2至5年的檢查和確定。

　　根據(jù)所有匯總數(shù)據(jù)，可以決定這些臨床數(shù)據(jù)是否足以顯示設(shè)備的利益/風(fēng)險(xiǎn)概況的可接受性。如果臨床數(shù)據(jù)被認(rèn)為不顯示有關(guān)該裝置的預(yù)期用途，適應(yīng)癥，禁忌癥和副作用的臨床特性，那么至少必須進(jìn)行市場(chǎng)后續(xù)研究(PMCF)以調(diào)查長(zhǎng)期影響，可用的臨床數(shù)據(jù)沒(méi)有充分描述。

　　如果由制造商持有以及在文獻(xiàn)檢索期間發(fā)現(xiàn)的臨床數(shù)據(jù)不適用于所考慮的醫(yī)療器械，因?yàn)闆](méi)有可識(shí)別的等效器件或該器件是新穎的或創(chuàng)新的，則必須根據(jù)ISO 14155進(jìn)行臨床試驗(yàn)被執(zhí)行。

　　
生物學(xué)評(píng)價(jià)

　　根據(jù)MDD 93/42 / EEC附件I“基本要求”第7條和歐盟成員國(guó)法規(guī)，每個(gè)醫(yī)療設(shè)備制造商必須證明其設(shè)備不會(huì)造成潛在的生物風(fēng)險(xiǎn)。這適用于與人體直接或間接接觸的醫(yī)療設(shè)備。標(biāo)準(zhǔn)EN ISO 10993-1“風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的評(píng)估和測(cè)試”和美國(guó)FDA指南“使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)ISO 10993-1，醫(yī)療設(shè)備的生物評(píng)估 - 第1部分：風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的評(píng)估和測(cè)試( 2016年6月)“在風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中提供實(shí)現(xiàn)這一要求的途徑，作為每個(gè)設(shè)備的整體評(píng)估和開發(fā)的一部分。

　　為避免將最終產(chǎn)品用于生物學(xué)研究而產(chǎn)生不受歡迎的意外，材料選擇應(yīng)在開發(fā)過(guò)程中開始。在器械制造中使用的材料的選擇及其生物相容性評(píng)估應(yīng)首先考慮直接或間接組織接觸的可能性，以及關(guān)于制造材料的任何可用信息，例如，每種組分材料的化學(xué)配方包括粘合劑，已知和可疑的雜質(zhì)，以及與加工相關(guān)的成分。應(yīng)考慮其最終成品形式的裝置以及可能的可浸出化學(xué)品或降解產(chǎn)物與裝置的整體生物相容性評(píng)估的相關(guān)性。

　　制造商應(yīng)使用眾所周知的適合預(yù)期用途的材料，并假定其具有生物相容性。根據(jù)材料，制造過(guò)程和預(yù)期用途，可以通過(guò)文獻(xiàn)檢索來(lái)滿足一些必要的調(diào)查，并且可以限制動(dòng)物測(cè)試。